Рефлекторные и компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника протекают с болевыми ощущениями, которые обычно бывают достаточно интенсивными и вызывают страдания больных. Боль приводит к выделению болевых медиаторов, которые усиливают отек и воспаление пораженных структур, вызывают появление вторичной ишемии. Возникает порочный круг, поддерживающий болевой синдром, который вызывает мышечно-тонические ирритативные и миофасциальные проявления. Мышцы чаще всего реагируют на проявление болевой импульсации рефлекторной тонической реакцией, и спазмированная мышца сама становится источником дополнительных болевых ощущений.
Для лечения вертеброгенных болевых синдромов (ВБС) обоснованным является использование средств, направленных на приостановку синтеза медиаторов воспаления и запуск структур антиноцицептивной системы. Такие свойства присущи не стероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые в ХХ веке способствовали позитивному прогрессу в фармакотерапии многих заболеваний. Несмотря на их известные побочные действия, НПВП на сегодня остаются самыми употребляемыми лекарственными средствами в лечении болевых вертеброгенных синдромов, поскольку позволяют получить лучший клинический эффект. Широта использования НПВП в лечении ВБС обусловлена тем, что они сочетают выраженный не специфический противовоспалительный эффект и сильное обезболивающее действие. Противовоспалительное и обезболивающее воздействие НПВП обусловлено их тормозным влиянием на синтез и действенность простагландинов и эйкозаноидов, которые являются основными медиаторами воспаления, определяют его возникновение, динамику и последствия. Простагландины, которые синтезируются в тканях под действием циклооксигеназ, стимулируют болевые рецепторы, активирующие медиаторы воспаления при различных патологических процессах.
Все больные, получавшие препарат Ксефокам, отмечали хорошую переносимость препарата, его выраженный обезболивающий эффект, не указывали на появление сонливости и иных побочных эффектов. Анальгетическое действие препарата проявлялось через 30-45 минут после принятия.
Одно проведенное исследование показало повышенную клиническую эффективность Ксефокама у больных с ВБС. Ксефокам осуществляет эффективное обезболивающее действие по сравнению с широко употребляемым в клинической практике диклофенаком. Препарат хорошо переносится больными, безопасен, не вызывает особенных побочных эффектов. Ксефокам может использоваться как препарат выбора для широкого применения в комплексной терапии у больных с дискогенной радикулопатией и ВБС.