Патология, которая проявляется спазмом шейной мускулатуры, наклоном и поворотом головы, называется кривошеей. Возникает она при изменениях, происходящих в зоне расположения грудинно-ключичной мышцы. Хромосомные мутации, инфекции и наследственные болезни могут становиться первопричиной врожденной кривошеи. Следствием патологических изменений являются ухудшение дыхательной функции, неврологические болезни, снижение памяти, деформации позвоночника или черепа. Кривошея приобретенная делится на следующие формы:
• нейрогенную;
• травматическую;
• компенсаторную;
• спастическую.
Травматическая форма возникает при переломах позвоночника. Компенсаторная форма кривошеи обусловлена отитом или воспалением слюнных желез. Спастическую форму вызывают патологические напряжения в мышцах шеи. Нейрогенная форма появляется после полиомиелита или энцефалита.
Причины возникновения приобретенной кривошеи:
• церебральный паралич;
• опухоли;
• перелом позвонка;
• остеомиелит;
• миозит;
• рубцовое перерождение мышц;
• нейроинфекция;
• интоксикации;
• подвывих С1;
• костный туберкулез;
• отит;
• атеросклероз;
• сифилис;
• гнойные процессы, происходящие в области шеи;
• генетическая предрасположенность.
У детей ключичные или грудные мышцы повреждаются при внутриутробной гипоксии.
Симптомы кривошеи
1. Наклон головы в сторону одного плеча.
2. Асимметрия черепа.
3. Уменьшение подвижности головы.
Диагностика
Осмотр младенца дополняется сбором анамнеза и результатами рентгенограммы. Консультация невропатолога является обязательной при выявлении врожденной кривошеи.
При диагностике приобретенной кривошеи проводят МРТ и пациент, при необходимости, направляется на осмотр к офтальмологу и фтизиатру.
Лечение
При укорочении или уплотнении грудинно-сосцевидной мышцы, фиброзе и снижении эластичности используют массаж, лечебные упражнения, электрофорез с применением йодида калия и лидазы. Если консервативная терапия оказалась бесполезной, то в ходе хирургической операции корректируют пораженную мышцу и проводят ее пластику. После операции фиксируют шею с помощью воротника Шанца.
При опухолях удаляют основную патологию, и затем выполняют восстановительные операции.
При травматических поражениях используют гипсовые повязки. Подвывихи С1, ставшие причиной кривошеи, вправляют с применением петли Глиссона.
Физиолечение, антибиотики и миорелаксанты назначают в том случае, если причиной кривошеи стали инфекционные заболевания.
Прогноз
При качественном лечении удается справиться с кривошеей, вызванной разными причинами. Ведущую роль в лечении играет раннее обращение за врачебной помощью. Ведь длительное ограничение движения способствует развитию асимметрии лица, создает увеличенное давление в сосудах шеи, становится причиной изменений функций головного мозга, формирует косоглазие и ухудшение слуха.