Заболевание характеризуется воспалительным процессом, возникающим в синовиальных влагалищах сухожилия. Проявляется тендовагинит отечностью и болью мышц. Чаще всего поражаются сухожильные влагалища, расположенные в зоне стопы, голени, кисти, пальцев и предплечья.
Причины возникновения
Выделяют инфекционные и асептические виды заболевания. При инфекционном тендовагините воспалительный процесс образуется в результате микротравм, при наличии артрита, остеомиелита, системной склеродермии, ревматизма.
Причиной асептического тендовагинита становятся чрезмерные перегрузки сухожилия. Длительные профессиональные напряжения испытывают пианисты, столяры, лыжники, теннисисты. Иногда болезнь возникает при значительных нарушениях кровообращения околосуставных тканей.
Симптомы
Обширные отеки фиксируются в острой стадии заболевания. Движения кисти или пальца ограничены и крайне болезненны. Могут наблюдаться выраженные контрактуры. При появлении гнойного воспаления присутствуют следующие симптомы:
• сдавление кровеносных сосудов;
• образование серозной жидкости в синовиальной полости;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры.
При хроническом тендовагините патологические нарушения чаще затрагивают локтевой сустав и область запястья. Признаками недуга становятся отчетливый хруст, изменение подвижности и болезненные ощущения. Хроническая фаза сопровождается накоплением фиброзного выпота в синовиальной оболочке, который впоследствии формирует «рисовые тела» и сужает просвет сухожильного влагалища.
Осложнения
1. Сдавление срединного нерва приводит к образованию синдрома запястного канала. Происходит усиление болей, снижение чувствительности пальцев, возникает уменьшение мышечной силы в кисти.
2. При переходе гнойного воспаления на все пространство влагалища сухожилия большого пальца, расположенного на кисти, формируются признаки лучевого тенобурсита.
Диагностика
Назначается рентген и бактериологическое исследование гнойного выпота. Дифференциальная диагностика проводится с остеомиелитом, артритом, контрактурой Дюпюитрена.
Лечение
При инфекционном тендовагините лечебные мероприятия направляют на подавление воспалительного процесса. Применяют антибактериальные средства:
• Ампициллин;
• Цефазолин;
• Линкомицин.
Пораженным суставам создают покой. Для этого применяют фиксацию конечности. При гнойном процессе прибегают к удалению экссудата и дренированию влагалища сухожилия.
При асептических тендовагинитах используют противовоспалительные средства:
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Бутадион.
Назначают препараты для повышения иммунитета. В стадии стихания острых проявлений тендовагинита применяют УВЧ, магнитотерапию, электрофорез и ультразвук. Для снижения риска появления контрактур используют возможности лечебных упражнений и массажа.