Диагностическое исследование направлено на выявление конкрементов в почках и определение общего состояния мочевыделительных органов. Урографию с успехом используют при оценке функциональных отклонений мочевого пузыря и почек.
Преимущества урографии
С помощью урографического обследования можно обнаружить следующие патологии:
• нефроптоз;
• туберкулез;
• опухоли;
• пиелонефрит;
• поликистоз;
• мочекаменную болезнь;
• гидронефроз.
Различают урографию экскреторную и обзорную.
Обзорная урография позволяет уточнить размеры почек, оценить их топографическое положение, определить контуры и выявить конкременты.
Только при обнаружении значительных патологических изменений врач назначает экскреторную урографию. Проводится она при травмах живота, недержании мочи, врожденных аномалиях, длительном повышении температуры, стойкой гипертензии. Целесообразно использовать данный метод обследования при появлении макрогематурии и затяжных болях в поясничной зоне.
Экскреторная урография — это рентгенологическое обследование с применением контрастных веществ, которые вводятся внутривенно. С помощью этой процедуры оценивают проходимость мочеточников, выявляют инородные тела, новообразования и конкременты, определяют функциональные возможности почек.
Противопоказания
Урографическое исследование запрещено проводить при почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, при беременности, при патологии сосудов. Аллергия на йод также является серьезным противопоказанием к применению метода. Нельзя направлять на урографическую процедуру пациентов с выявленным тиреотоксикозом.
Подготовка к урографии
Основная цель подготовительного этапа — очищение кишечника. Наличие воздуха или остатков пищевых масс в петлях и изгибах кишечника будут при исследовании затенять почки и значительно снижать диагностическую ценность процедуры.
Применяют диету, которая не создает излишнего брожения и не нарушает пищеварение. Не употребляют:
• копченые изделия;
• маринованные овощи;
• жареные блюда;
• острые соусы;
• грибы;
• бобовые.
Перед урографией очищают кишечник, используя препарат Фортранс.
Для каждого пациента целесообразно заранее готовить индивидуальный план подготовки к урографии, так как степень очищения зависит не только от количества слабительных препаратов и диетических ограничений, а от возраста больного и функционального состояния печени и кишечника.
Что указывают в урограмме?
1. Интенсивность заполнения лоханочной системы контрастным веществом.
2. Величину почек.
3. Форму паренхимы.
4. Изменение опорожнения мочевых путей.
5. Особенности конфигурации мочевого пузыря.
Исследование ведется не больше часа. Сразу же после урографии выдается заключение специалиста, по результатам которого врач будет назначать необходимое лечение.