Грыжа Шморля – это структурное бессимптомное изменение, в виде вдавливания межпозвонкового диска в тело позвонка (чаще всего врожденное) и, как правило, лечения не требует. При наличии болевого синдрома причина, скорее всего не в наличии грыжи Шморля, а в статическом нарушении позвоночного столба и сопутствующих его дегенеративных изменениях. Позвоночник в норме состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. В позвонке выделяют плотную компактную кость и губчатую часть. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Он распределяет осевую нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и перераспределяет ее. Вследствие приобретенных или врожденных нарушений в структуре компактного вещества позвонка или фиброзного кольца пульпозное ядро может углубиться в губчатое вещество позвонка. Данное выпячивание, которое довольно хорошо определяется на рентгенограмме, и называется грыжей Шморля.
Самостоятельные клинические проявления грыжа Шморля не имеет, сегмент позвоночника, на котором возникла грыжа Шморля, становится потенциально слабым местом. В этом случаи могут развиться протрузия, сдавливание спинномозговых сосудов и нервов, грыжа межпозвонкового диска. Кроме того, грыжа Шморля ведет к понижению амортизирующих свойств в поврежденном диске. Нагрузка на этот сегмент позвоночника повышается и функцию студенистого ядра в некоторой степени берут на себя позвонки. Начинается разрастание самих тел позвонков, и образуются костные выступы – остеофиты. При этом возникает болевой синдром разной степени интенсивности.
Данное заболевание в основном выявляют в юношеском и детском возрасте. Часто ее возникновение связывают с избыточными нагрузками на позвоночник. Для предупреждения вероятных последствий грыжи Шморля, применяется целый ряд методик, преимущественно физиотерапевтических. Наиболее эффективна магнитотерапия.
В начале любого лечения обязательно проводится рентген позвоночника, а если имеются показания, то КТ или МРТ.
При отсутствии возможных противопоказаний используют лечебный массаж, лечебную гимнастику, илорефлексотерапию, мануальную терапию, вытяжение позвоночника. Режим отдыха и труда должен быть скоординирован с лечащим врачом.
Если выявлена единичная или множественная грыжа Шморля максимально должна быть сокращена вертикальная нагрузка на позвоночник – аэробика, шейпинг, прыжки в воду, силовые тренажеры. Нежелательно поднятие тяжести.
Народная медицина рекомендует использовать комплекс специальных упражнений (аналог традиционной лечебной физкультуры) и массаж в совмещении с компрессами на пораженный участок позвоночника. Компрессы делают на основе водочной настойки одуванчика, цветов каштана, корня окопника, сырой картошки, хрена, водного раствора соли. Применяют хвойные ванны, растирание водкой.
Грыжа Шморля не является болезнью — это состояние перед возможным заболеванием. При каждом отдельном случае требуется сугубо индивидуальный подход и наличие обязательного рентгенологического контроля.