Мигрень

MigraineМигрень — это частая форма среди различных по клиническим проявлениям и происхождению головных болей. Заболевание носит наследственный характер, и, как правило, присутствует в каждом поколении. В семье приступы мигрени среди родственников имеют значительное сходство друг с другом. Мигрень проявляется очень типично — в виде периодических приступов головной боли, как правило, в одной части головы. Такой характер боли объясняется внезапными нарушениями иннервации сосудов в головном мозге. Наступает резкий спазм, вследствие чего развивается болевой синдром. Нарушается иннервация определенной артериальной верви мозга.

Заболевание в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте и основными проявлениями являются приступы мигрени. До наступления головной боли могут развиться другие периодические синдромы, которые имеют внезапный или односторонний характер — например, боль в животе (абдоминальная форма мигрени), или же периодические возникающие приступы головокружения или рвоты. В дальнейшем появляются характерные приступы мигрени. Головные боли при них в большинстве случаев имеют односторонний характер, локализуются при повторных приступах в одной и той же части головы. Реже боль охватывает всю голову или происходит чередование локализации приступов. Боль ощущается преимущественно в височной области, она имеет сверлящий, пульсирующий характер, к концу приступа переходящую в тупую.

Интенсивность болезненных ощущений различная — от умеренных до трудно переносимых. Она усиливается при физических нагрузках. Во время приступа возникает увеличение общей чувствительности: непереносимость громких звуков, яркого света, прикосновений к коже. Пациенты часто стараются уединиться в темной комнате, закрывают глаза, избегают движений. Нередко некоторое облегчение доставляет стягивание головы полотенцем или платком. Приступ мигрени часто сопровождает тошнота, рвота, похолодание конечностей, бледность или, наоборот, покраснение лица, реже — болью за грудиной, которая имитируют сердечные расстройства. Возможны в момент приступа подавленное настроение, страх, тревога, депрессия. За некоторое время до приступа может наблюдаться снижение работоспособности и настроения, подавленность, сонливость, апатия, реже — эмоциональное возбуждение.

Возникновению приступа могут предшествовать некоторые клинические проявления, которые называют «аурой» мигрени. Возможны зрительные расстройства в виде мерцающих неясных контуров, искр или зигзагов, ощущение онемения левой или правой части тела, отдельные непонятные звуки.

В лечении мигрени применяют сосудистые средства, анальгетики, седативные и противорвотные препараты. Кроме фармакологических средств используют психотерапевтические методики — гипноз, аутогенную тренировку для мышечного расслабления, которая позволяет больным контролировать приступ и избавляться от боли самостоятельно.