Самой значимой причиной заболевания является изменение в организме водно-солевого баланса. Мочекаменная болезнь возникает и под влиянием внешних факторов, когда резко нарушается режим питания и употребления воды. Камни могут образовываться в мочевом пузыре, если существенно затруднен отток мочи. Возникновение камней часто происходит и в самой почке. Иногда камни из почек попадают в мочеточник или мочевой пузырь. Присоединение инфекции почти всегда сопровождает процесс камнеобразования, так как возникает застой мочи.
Симптомы
От того, в каком месте локализован камень, зависят и клинические проявления симптомов болезни.
При внезапной обструкции (закупорке) мочевого пути начинается почечная колика. Это явление сопровождается весьма сильными болями, острыми, режущими и отдающими в паховую область. В моменты приступа может повышаться температура, ощущаться выраженный озноб, нарушаться мочеиспускание. Очень часто камень повреждает слизистую и в моче обнаруживается кровь.
Иногда при колике присутствует тошнота, вздутие живота, слабость. Перистальтика кишечника значительно ослабляется.
Сама локализация боли полностью зависит от места размещения конкрементов. Боль имеет характер приступообразный, она может периодически усиливаться или ослабевать. Передвижения пациента во время приступа или просто изменение положения тела может способствовать увеличению болевых проявлений.
Диагностика
Обязательная лабораторная диагностика дополняется УЗИ. Специалист при помощи этого метода выявляет конкременты, определяет их размер, осматривает чашечно-лоханочную область, делает заключение о подвижности почек и оценивает размер паренхимы.
УЗИ почек — не единственный метод выявления камней.
Так как конкременты имеют разную рентген контрастность и химический состав, то применяют для более точной диагностики заболевания компьютерную томографию и экскреторную урографию. Эти исследования позволяют четко определить локализацию камней, их плотность и правильно оценить состояние почек и функцию мочевых путей.
Лечение
Лечебные препараты подбирают таким образом, чтобы ликвидировать боль, вывести конкременты и предотвратить их повторное образование.
При почечной колике назначают спазмолитические средства. Если заболевание возникает на фоне пиелонефрита, то обязательно присоединяют антибиотики.
Используют препараты, способствующие выведение камней.
При неэффективности таких лечебных средств назначают оперативное лечение. Обычно оно включает эндоскопические методики извлечения камней и дробление конкрементов с помощью литотрипсии.
1. Очень распространена чрезкожная нефролитотрипсия, позволяющая не только избавиться от камня, но и скорректировать имеющиеся аномалии в почках.
2. При контактной нефролитотрипсии ликвидируют сужения мочеточника и удаляют камни.
3. Лазерную литотрипсию часто сочетают с эндоскопическими операциями.
При лечении широко используют возможности диетотерапии. Поддерживают оптимальный баланс употребления жидкости, ограничивают прием жиров и соли. Исключают консервированные, маринованные и копченые продукты. Диетические блюда подбираются с учетом химического состава камней и характера обменных нарушений. При наличии уратных камней удаляют из пищи наваристые бульоны.
Применяют для лечения фитотерапию.