Разнообразные по происхождению воспалительные процессы в кровеносных сосудах, затрагивающие не только дерму, но и подкожную клетчатку, принято называть васкулитами кожи.
Для заболевания характерно то, что его патогенетические механизмы изучены не полностью. Поэтому диагносту трудно отличить, основываясь на пестрой клинической картине, к какому типу принадлежит конкретное воспалительное нарушение. Ведь, кроме первичных васкулитов, патологические процессы могут развиваться при аутоиммунных заболеваниях, токсических поражениях или инфекционных недугах. Если васкулит кожи переходит на кровеносные сосуды других органов, то имеет смысл говорить о системных васкулитах. Они создают опасные для жизни пациента осложнения.
Симптомы
Хотя чрезвычайно разнообразны клинические проявления при васкулитах, но все равно выделяют некоторые общие факторы.
1. Периодические обострения (они обычно начинаются осенью).
2. Наличие в организме аутоиммунного заболевания (чаще оно связано с щитовидной железой).
3. Изменения в венозном оттоке.
5. Переохлаждения.
6. Связь болезни с перенесенным инфекционным заболеванием.
7. Размещение пораженных зон только в области нижних конечностей.
8. Присутствие очагов некроза, кровоизлияния и отечности.
9. Строгая симметричность пораженных областей.
10. Воспалительный характер высыпаний.
Многообразны и общие проявления самих высыпаний. Они могут выглядеть, как геморрагическая сыпь, неглубокая эрозия, язва, очаг некроза, коричневые пятна или рельефные узлы.
Классификация васкулитов
Различают поверхностные и глубокие типы заболевания.
Поверхностные васкулиты:
• болезнь Шамберга, относящаяся к хроническим капилляритам;
• аллергический артериолит;
• геморрагический васкулит.
Глубокие васкулиты:
• острые эритемы;
• узелковый периартериит.
Лечение
При язвенных или эрозивных очагах применяют наружное лечение. Состоит оно в назначении аппликаций Димексида, использовании мазей с протеолитическими ферментами или глюкокортикоидами. Широко применяют для заживления эрозивных поверхностей Солкосерил, обладающий свойствами эпителизации тканей.
Лечение васкулитов включает назначение:
• антикоагулянтов;
• цитостатиков;
• сосудорасширяющих средств;
• салицилатов;
• глюкокортикостероидов.
Хорошие результаты наблюдают от применения Индометацина или Диклофенака. Они значительно сокращают воспалительные явления. Проводят, при необходимости, методы внутривенной детоксикации. Гапарин назначают только с периодическим контролем коагулограммы. Никотиновую кислоту используют в лечении васкулитов.
Применяют физиотерапевтические методы:
• диатермию;
• ультразвук с использованием гидрокортизона;
• ультрафиолетовое облучение.
Рекомендуется избегать стрессов, переохлаждения, инфекций. Лечебную физкультуру полезно включать в ежедневный режим дня.
Пищевой рацион обогащают клетчаткой, грубоволокнистыми овощами, орехами, сухофруктами. Блюда острые и маринованные лучше не использовать. До минимума сокращают употребления кофе и шоколада.