Данная патология причислена к списку редких заболеваний. Характеризуется дерматомиозит поражениями скелетных мышц, образованием отеков и эритем, изменениями двигательных функций. Болезнь нередко сопровождается гнойной инфекцией, и изменяет работу желудка, легких и сердца.
Причины возникновения
Точные причины появления дерматомиозита до сих пор не определены. Считается, что значительную роль в развитии патологии играет инфекция. Наблюдения показывают, что у многих пациентов дерматомиозит появлялся после гриппа, ОРВИ или кори. Избыточную инсоляцию тоже рассматривают в качестве фактора, стоящего у истоков болезни. Провоцировать заболевание могут аутоиммунные процессы, лекарственные препараты и вакцины.
Симптомы
В клинической картине дерматомиозитов преобладают мышечные и кожные поражения. Развивается выраженная слабость плечевого пояса. Такие же процессы наблюдают и в зоне мышц таза. Пациенты с трудом преодолевают передвижения по лестнице.
При поражении межреберной мускулатуры и глотательных мышц развивается дыхательная недостаточность, гипостатическая пневмония и одышка, изменяется тембр голоса и существенно нарушается акт глотания. Боль часто сопровождает проявления мышечной слабости. Мышцы испытывают дефицит питания, в них значительно нарушается кровообращение. Воспалительные явления ведут к снижению мышечной массы и развитию контрактур.
Проявлением кожного синдрома является гелиотропная сыпь. Собой она представляет сочетание отека и типичных высыпаний лилово-красного цвета вокруг глаз и в зоне под бровями. Сыпью бывают затронуты плечи, бедра, живот и ягодицы. Иногда кожа поражается и в области груди и лица.
При дерматомиозите отмечают нарушения ногтевого ложа: кожа разрастается и краснеет. Поражаются разгибательные поверхности коленных, пястнофаланговых и локтевых суставов. На них возникают сухие зоны и шелушащиеся узелки. Называют такое явление симптомом Готтрона.
Кальциноз подкожной клетчатки часто выявляют при ювенильном дерматомиозите. Визуально зоны кальциноза определяются как поверхностные бляшки, опухолевые образования или единичные узлы. Иногда области кальциноза могут воспаляться. Это происходит, если они расположены на поверхности кожи и часто подвергаются механическому воздействию.
При дерматомиозите возникают изменения в мышцах сердца. Отмечается тахикардия, развиваются инфаркты. Значительно ограничиваются движения в суставах. Наблюдается утренняя скованность и отеки.
При дерматомиозитах страдает пищеварительная система. Гастриты, язвенно-эрозивные зоны на слизистых, колиты, кровотечения возникают из-за поражения сосудов и гладкой мускулатуры.
Диагностика
Проводят электромиографию, рентгенографию и МРТ.
Лечение
Применяют глюкокортикоидные препараты. Назначают Азатиоприн, Циклофосфамид и Метотрексат. Используют плазмаферез. В качестве реабилитационных мероприятий применяют массаж и лечебную физкультуру.