Миелопатия как тяжелый синдром, представленный множеством нозологических форм, является следствием различных патологий и представляет собой болезнь спинного мозга. Заболевание может быть обусловлено несколькими причинами.
1. Оно может развиться после манипуляций, связанных с проведением пункции.
2. Воспалительные явления при спинальном арахноидите, туберкулезе, анкилозирующем спондилоартрите часто вызывают миелопатию.
3. Симптомы недуга наблюдаются при травмах, переломах позвоночника или ушибах.
4. Аномалии артерий, их закупорка или сужение вызывают изменение кровообращения, а это ведет к поражениям спинного мозга.
5. Иногда причиной миелопатии становятся эффекты сдавления (компрессии), происходящие из-за смещения позвонков, спаечного процесса, опухолей или грыжи дисков. Основной предпосылкой формирования патологии считается прогрессирующий остеохондроз. Именно он вызывает дегенеративную, вертеброгенную, дискогенную и компрессионную миелопатию.
Миелопатия грудного отдела проявляется болями в сердце, слабостью мышц рук и онемением пальцев. В большинстве случаев диагностируется шейная (цервикальная) миелопатия. Для нее характерна резкая боль в затылке, онемение рук и шеи.
Симптомы
1. Выявляются спастические неконтролируемые сгибания стопы, пальцев или локтевого сустава. Такие движения связаны с нарушениями проводимости и напряжениями мышц.
2. Тазовые расстройства характеризуются либо процессами затрудненной дефекации, либо недержанием мочи. Наблюдаются они при патологиях спинного мозга, расположенных на уровне поясницы.
3. Ниже зоны поражения ощущается нарушение чувствительности.
4. Парезы, снижение силы мышц, параличи тоже являются отличительной чертой миелопатии.
Диагностика
Проводят компьютерную томографию с применением контрастных средств. Это позволяет исследовать кровеносные сосуды и визуально определить зоны поражения костей позвоночника.
Оценивают возможность проведения электрического возбуждения по периферическим нервам и спинному мозгу с помощью электромиографии.
Назначают МРТ. Дифференциальная диагностика проводится с опухолевыми процессами, миелитом, рассеянным склерозом.
Лечение
При выработке плана лечения учитывают степень дегенеративных нарушений и стадию основного заболевания.
Чем раньше прекращается патологическое воздействие повреждающих факторов, тем лучше прогноз. Проводят устранение компрессии, применяют сосудорасширяющие препараты и спазмолитики. При всех формах миелопатии назначают препараты для ускорения метаболизма и уменьшения гипоксии нервных тканей. Для снижения риска образования пролежней, контрактур, атрофии мышц применяют массаж, реабилитационную физиотерапию и лечебную гимнастику.
Операция становится необходима в случае закупорки артерий, смещения позвонков, выявлении грыжи диска или появлении опухоли.