Заболевание вызывается различными видами микобактерий и имеет широкое распространение по всему миру. Принято различать две основные клинические формы туберкулеза: внелегочный туберкулез и туберкулез легких. Чаще всего патология развивается в органах дыхания, реже поражаются кости таза, позвоночник и мочеполовая система. К видам внелегочного туберкулеза относят туберкулез суставов, кожи, глаз, нервной системы, почек и тонкой кишки.
Симптомы
Несмотря на то, что недуг распространяется на разные органы, у туберкулеза всегда выявляется общая симптоматика. Так, большинство пациентов отмечают значительную потерю веса, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры. Существенно снижается работоспособность. Появляется апатия, быстрая утомляемость. Повышается потоотделение (особенно в ночные часы).
По мере развития болезни начинают присоединяться признаки поражения отдельных органов. При туберкулезе легких наблюдается возникновение боли в груди. Выслушиваются легочные хрипы. Появляется одышка и кашель. Начинает отходить мокрота. Если присоединяется туберкулезный плеврит, то отмечают присутствие в мокроте прожилок крови. Может начаться легочное кровотечение.
Туберкулез кишечника характеризуется возникновением поноса, запоров, наличием крови в кале и значительными изменениями функций кишечника. При туберкулезе почек фиксируют появление артериальной гипертензии, учащенного мочеиспускания и крови в моче. Туберкулез костей проявляется ограничением подвижности различных суставов, мышечными спазмами, наличием скопления экссудата, атрофией мягких тканевых структур и стойкими отеками.
Диагностика
Для обследования легких проводят анализ мокроты, рентгенографию и бронхоскопию. Делают прокол полости плевры при скоплении в ней жидкости, и изучают клеточный состав экссудата на наличие микобактерий. Проводят ПЦР-исследование.
Почки осматривают с помощью радиоизотопной сцинтиграфии, МРТ или компьютерной томографии. При туберкулезном поражении используют и возможности УЗИ. Этот метод позволяет проанализировать степень вовлечения почечной паренхимы в патологический процесс, определить очаги каверн. Дифференциальную диагностику при выявлении туберкулеза почек проводят с поликистозом, гидронефрозом или пиелонефритом.
При туберкулезе костей дифференциальную диагностику проводят с хондробластомой, гемангиомой, артрозами, ревматоидными и травматическими поражениями.
Лечение
Применяют антибиотики, обладающие высокой противотуберкулезной активностью. Учитывая повышенную устойчивость микобактерий к проводимой терапии, обычно используют комбинацию из четырех или пяти препаратов одновременно. При лечении широко применяют плевральные пункции, кислородотерапию, удаление легкого. Назначают санаторные методы воздействия на патологические очаги.
При стабилизации или затухании туберкулезного процесса используют лечебную физкультуру или массаж.