Заболевание детей, связанное с недостатком минерализации костей и нарушением костеобразования, принято называть рахитом. В основе патологических изменений лежит дефицит витамина D.
Классификация рахита
По клиническим симптомам выделяют острую, рецидивирующую и подострую форму рахита. Неврологические признаки и проявление остеомаляции обнаруживают в остром периоде болезни. Подострое течение заболевание характеризуется присутствием ярко выраженной остеоидной гиперплазии.
Функции витамина D
1. Участие в обмене трикарбоновых кислот.
2. Обеспечение качественного всасывания кальция стенками кишечника.
3. Стимулирование иммунитета.
Причины возникновения
Способствуют развитию признаков рахита следующие причины:
• изменение процесса усвоения витамина D в кишечнике;
• недоношенность ребенка;
• недостаточность всасывания кальция;
• однообразное и нерациональное питание.
Большую роль в возникновении рахита играет дефицит ультрафиолета, поэтому дети, родившиеся зимой более подвержены заболеванию. Искусственное вскармливание замедляет усвоение фосфора и скорость всасывания кальция, что также может провоцировать нарушение костеобразования. Симптомы рахита нередко фиксируют при застое желчи и болезнях печени.
Вторичный рахит развивается при продолжительном использовании диуретиков и глюкокортикоидов, при эндокринных сбоях, болезнях почек, при синдроме мальабсорбции.
Симптомы
Начальные признаки болезни характеризуются вегетативными и неврологическими изменениями:
• нарушается сон;
• появляется беспокойство;
• понижается аппетит;
• возникает потливость.
У ребенка страдает пищеварение, появляются запоры. Распространенный признак рахита — облысение затылка. В основе этого явления лежит потливость головы и возникновение интенсивного зуда.
Костные нарушения в начале недуга не обнаруживаются, может лишь незначительно снижаться мышечный тонус и появляться выраженная податливость в области родничка.
Остеомаляция зоны грудной клетки и плоский затылок выявляются при прогрессировании заболевания. Увеличиваются лобные бугры, изменения затрагивают нижние конечности. Нарушается психическое здоровье ребенка.
Лечение
1. Назначают препараты, содержащие витамин D. Дозировку подбирает врач. Необходимо помнить, что излишнее введение витамина D может оказывать токсическое действие. Признаками интоксикации становится уменьшение мочеиспускания и рвота.
2. Для лучшего усвоения кальция применяют употребление цитратной смеси.
3. Ребенку обеспечивают длительное пребывание на воздухе. В лечении рахита огромную роль играет рациональное питание.
4. Целесообразно использовать для улучшения обменных процессов хвойные или соляные ванны.
5. Назначают проведение лечебной физкультуры.
6. С успехом применяют массаж.
Осложнения
Необратимые нарушения осанки, слабость связок, плоскостопие, нарушение эмали зубов и деформация скелета сохраняются на всю жизнь при отсутствии лечения рахита. Заболевание может стать причиной существенных сбоев в иммунной системе.