Заболевание, характеризующееся развитием дистрофических процессов в области сустава локтя и протекающее с выраженными болями, называют эпикондилитом.
Причины возникновения
Связаны поражения надмыщелков плечевой кости с воспалениями, травмами, врожденной слабостью связок и значительными перегрузками.
Медиальный эпикондилит образуется у представителей некоторых профессий, вынужденных применять монотонные и довольно длительные вращения рукой. Деятельность маляров, швей, штукатуров, каменщиков и монтажников как раз связана с интенсивными процессами сгибания локтевого сустава.
Эпикондилит латеральный появляется в результате чрезмерной нагрузки на сухожилия локтя. Таким заболеванием часто страдают теннисисты.
Симптомы
Различают острую фазу болезни и подострую.
Болевые ощущения при остром эпикондилите носят интенсивный характер. Вращательные движения предплечья и разгибание сустава локтя при этом бывают сильно затруднены. Вытянуть руку или удержать ее в разогнутом положении пациент не может. Даже незначительное сжатие кисти приводит к резкой боли.
В подострой фазе движения в локте не имеют ограничений. Боль появляется только при нагрузке или при надавливании на область надмыщелок. Нередко наблюдается некоторая скованность мышц в зоне предплечья. На рентгенограммах обычно не замечается патологических отклонений.
Диагностика
Уже на стадии клинического осмотра опытный врач может диагностировать заболевание. Четко прослеживается сопротивление движения в кисти и лучезапястном суставе, выявляется болевая точка в области сухожилий.
Дифференциальный диагноз проводят с защемлением нерва, остеохондропатией, артритом, некрозом сустава, тендинитом.
Лечение
1. При выраженной боли применяют ограничительные запреты на вращения сустава. Для этого используют иммобилизацию с наложением лонгеты и повязки.
2. К пораженному участку кратковременно прикладывают лед.
3. Противовоспалительная терапия ведется с применением Диклофенака и Ибупрофена.
4. Назначаются мази, имеющие анальгезирующее действие.
5. Проводят сеансы электрофореза и фонотерапии.
6. При эпикондилите показана рефлексотерапия и лечебные упражнения.
7. При упорных болях применяют глюкокортикостероиды.
Цели консервативной терапии: устранение воспалительных явлений, укрепление мышц и ликвидация боли. Для растяжения и восстановления мышц используют чрезкожную электронейростимуляцию, изометрические упражнения и ультразвук.
Упорное течение эпикондилита и неэффективность применяемого лечения требует оперативных действий хирурга. Используют иссечение патологического участка, удлинение сухожилия или подшивание его к латеральному надмыщелку. После операции нужно применять кратковременную иммобилизацию, и затем заниматься восстановлением и укреплением мышц.