Самое частое воспаление синовиальных сумок, ведущих к ограничению движения, происходят в плечевых и коленных суставах. Реже поражается локтевой сустав.
Причины возникновения
Различают хронический бурсит, протекающий с рецидивами, и бурсит острый (с появлением резкой боли и отечности).
Хронический бурсит часто развивается на фоне подагры или артрита. Острое заболевание вызывают спортивные травмы, удары, перегрузки сустава, порезы.
Нередко травмы становятся причиной гнойного бурсита. Так происходит в том случае, если рана инфицируется, и пациент долго не обращается за помощью.
Симптомы
Главный признак воспаления – ярко выраженная опухоль в зоне сустава, сочетающаяся с двигательными нарушениями и интенсивной болью.
В полости суставной сумки появляется скопление не прозрачной жидкости со сгустками фибрина.
При хроническом заболевании кожные покровы не меняют окраску. Острое воспаление всегда проходит со значительной гиперемией кожи. Область сустава чрезвычайно болезненна при движении. Боль иногда может ощущаться при простом прикосновении к поверхности сустава.
В хронической фазе боль намного слабее, но продолжается она заметно дольше. При бурсите в зоне синовиальной сумки начинают формироваться массы из кальциевых отложений. Визуально на суставе определяется плотное образование с не измененной и подвижной кожей. Функция самой конечности чаще бывает не нарушена.
При остром плечевом бурсите боль распространяется до кончиков пальцев и в область шеи. Пораженная поверхность выглядит отечной.
Диагностика
Проводят УЗИ, МРТ, рентген.
Из полости суставной сумки тонкой иглой берется пункция, и массы полученной жидкости сдаются на цитологическое исследование.
Лечение
При неинфекционном бурсите назначают инъекции кортикостероидов в зону суставной сумки. Рекомендуют режим покоя. Применяют противовоспалительные средства.
Гнойный бурсит требует использования антибиотикотерапии. Часто назначают удаление жидкости из суставной сумки. Проводится процедура аспирации в стерильных условиях.
При хроническом бурсите радикальное удаление кальциевых отложений производят лишь в случае, если они мешают движениям, являются достаточно объемными или вызывают постоянные дискомфортные чувства.
Физиотерапевтические процедуры показаны при травматических бурситах в хронической стадии развития заболевания. Применяют ультразвук, электрофорез, УВЧ и магнитотерапию. Все эти процедуры создают активный противовоспалительный эффект. Оперативное лечение назначают при часто повторяющихся рецидивах.
Осложнения бурсита
1. Контрактура (полная неподвижность).
2. Остеомиелит.
3. Флегмона.
4. Сепсис.
5. Образование спаек.
6. Гнойный артрит.
Профилактика бурситов состоит в защите суставов от травм, быстрой и качественной обработке ран. Необходимо следить за тем, чтобы сустав не подвергался значительным нагрузкам.