Заболевание протекает с возникновением воспалительных явлений в синовиальной оболочке, и характеризуется образованием скопления экссудата. Очень редко отмечается патология сразу нескольких суставов, обычно воспаление появляется в одном суставе, который подвергся травме. Чаще всего синовит развивается в суставе колена.
Причины возникновения
Инфекционные синовиты вызываются стрептококками, пневмококками и стафилококками, которые попадают в синовиальную оболочку гематогенным путем из различных очагов воспаления.
Асептические синовиты имеют аллергическую или травматическую природу. Нередко они возникают при наличии эндокринных или неврогенных заболеваний.
Травматические синовиты могут появляться из-за следующих нарушений:
• разрыва связок;
• статических деформаций;
• нестабильности сустава;
• повреждения менисков;
• ушибов;
• внутрисуставных переломов.
Чаще страдают от данного вида синовита спортсмены.
По характеру выпота регистрируются серозные синовиты, гнойные и геморрагические.
Симптомы
Среди основных признаков синовита выделяют боль и отек сустава. Нарушается его двигательная функция. Из-за распространения воспалительного процесса появляется нестабильность сустава и нарушение его кровоснабжения. Страдают при этом и нервно-мышечные волокна.
Острая фаза характеризуется повышением температуры и появлением выпота в суставе. Форма сустава изменяется. Наблюдается выраженная сглаженность контура сустава. Иногда возникают признаки регионального лимфаденита. При распространении гнойного синовита на окружающие ткани, может развиваться артрит.
Хронические синовиты протекают с явлениями гидрартоза, фиброза и гипотрофии. Затяжное течение недуга ведет к растяжению связочно-капсульного аппарата.
Диагностика
В основе диагностических мероприятий при выявлении синовита лежат рентгенологические исследования и артроскопия. Проводится анализ выпота.
Лечение
Вначале устраняют причины, ведущие к появлению заболевания, затем корректируют метаболические процессы внутренней среды сустава. Используют глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты и антибиотики для консервативного лечения. Чаще всего применяют Индометацин, Румалон и Бруфен для устранения воспалительных явлений. Назначают массаж.
Проводят пункцию с целью удаления экссудата. После этого накладывают давящую повязку. Иммобилизацию применяют кратковременную, чтобы не возникла тугоподвижность сустава.
Применяют магнитотерапию, УВЧ и электрофорез.
Синовэктомия (тотальная или субтотальная) используется при появлении пертификатов или склероза в синовиальной оболочке или при затяжном течении синовита. В ходе операции вскрывают полость, удаляют поврежденные мениски, проводят ревизию.
Осложнения
При гнойных синовитах могут формироваться стойкие контрактуры. Развитие гидрартроза ведет к разболтанности сустава и риску возникновения подвывихов. Инфекционные синовиты осложняются появлением панартрита, когда в воспалительный процесс вовлеченными оказываются хрящи, связки и кости. Иногда при синовитах развивается сепсис.